Les femmes enceintes s’inquiètent souvent pendant leurs visites médicales, notamment quand elles entendent des termes médicaux peu familiers comme épisiotomie. Le médecin doit clarifier ces termes pour que vous compreniez bien ce qui se passe durant la consultation et l’examen.
Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée pendant l’accouchement pour élargir l’ouverture vaginale. Ponctuellement, quelques secondes avant l’expulsion du bébé, une incision est pratiquée dans le périnée, c’est-à-dire entre la vulve et l’anus. L’opération nécessite des points de suture et certains soins ultérieurs.
L’objectif de l’incision est d’empêcher les muscles vaginaux de se déchirer. Ce n’est pas une blessure vitale, contrairement à la césarienneLa tête du bébé n’est pas la même que le cou, où des couches successives de tissus sont ouvertes pour retirer le bébé, mais il est vrai qu’il s’agit d’une zone de blessure délicate.
Même si le médecin la recommande, le choix final vous appartient. Si vous décidez de le faire, vous devrez signer un document dans lequel vous devrez faire connaître tous les détails de l’intervention, sa signification et même les soins ultérieurs dont vous aurez besoin.
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Caractéristiques de l’épisiotomie
Une fois que le bébé est sorti du vagin, le médecin procède à la suture de la plaie. Cette intervention n’est pas systématique mais effectuée si nécessaire. Après tout, l’idéal serait qu’une femme puisse accoucher naturellement.
Le médecin évalue si une épisiotomie prévient une déchirure plus grave ou des complications pour le bébé. Il faut peser le pour et le contre.
L’épisiotomie peut nécessiter deux à cinq points de suture et la suture est spécifiquement appelée épisiogramme.
Des points de suture peuvent être nécessaires même sans épisiotomie. Cela se produit en raison des déchirures qui se produisent naturellement dans certains cas et qui nécessitent une intervention supplémentaire.
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Dans les deux cas, avant de suturer, le médecin répare d’abord la zone vaginale, le muscle et la peau. Il procédera ensuite à l’application des points de suture, en utilisant un matériau synthétique adapté à leur réabsorption.
En général, les fils se résorberont d’eux-mêmes au fur et à mesure de la cicatrisation. Si cela ne se produit pas au bout de dix jours – ce qui est également fréquent – le médecin lui-même les enlèvera, rapidement et facilement. Pourquoi les points d’épisiotomie ne se résorbent-ils parfois pas ? Cela peut être dû au fait qu’un fil trop épais a été utilisé ou qu’il n’a pas bien séché.
Comment prendre soin de moi après l’épisiotomie ?
Lorsque l’intervention est pratiquée dans un hôpital, le personnel de santé prodigue les premiers soins. Ils vous donneront donc des indications précises sur la manière de poursuivre les soins à domicile. Une bonne hygiène est essentielle pour une bonne cicatrisation.
Après l’accouchement et pendant deux ou trois jours, le vagin émet un écoulement appelé lochia, qui ressemble à une menstruation très abondante. Les points combinés aux lochies créent un inconfort initial. Pour s’en sortir, il faut suivre les instructions médicales.
Lavez la zone deux fois par jour, systématiquement après chaque selle. La flore cutanée se chargera du reste et empêchera l’infection. Un savon neutre doit être utilisé pour laver la plaie d’épisiotomie. Il n’est pas pratique de s’asseoir dans la baignoire, au contraire, la douche est préférable.
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Une fois nettoyée, la zone doit rester sèche. Touchez-la délicatement avec une serviette, sans frotter. Il est également utile de le laisser à l’air libre pour qu’il sèche mieux. Une autre astuce consiste à uriner en se penchant vers l’avant pour que l’urine n’entre pas en contact avec les points de suture.
Changez régulièrement les serviettes hygiéniques pour garder une zone propre. Dans ce sens, nous recommandons l’obstétrique, car elle permet de mieux respirer.
Et si ça fait mal ?
En général, après quelques jours, les points de suture ne se font plus sentir, sauf en cas de légère gêne ou de tiraillement. Portez des vêtements amples en coton pour laisser respirer la plaie. En cas d’inflammation, on peut appliquer de la glace enveloppée dans une serviette. Un analgésique peut également être utilisé si la gêne persiste.
Enfin, le patient qui subit une cicatrisation par épisiotomie ne doit pas s’exercer ou rester debout pendant de longues périodes.
